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(健康醫療網／記者林怡亭報導)
銀行借錢利率小而美的微創脊椎手術 治療效果真好
35歲蘇先生，因右側坐骨神經痛，已無法工作一個月了，因疼痛難耐，疼痛指數高達8-9分，接受藥物與復健無效，接受微創脊椎內視鏡手術後，住院一天出院。另外一例是一位32歲越南籍勞工阮先生，右側坐骨神經疼痛難耐，曾去台南某醫學中心兩次，均治療無效。故轉至台南市立安南醫院求診，經核磁共振檢查發現，腰椎第五節與第一薦椎椎間盤突出並壓迫神經。經微創脊椎內視鏡手術後，下午即可下床走動，行走自然，與術前判若兩人，隔天順利出院。
傷口小、破壞少 恢復更快速
台南市立安南醫院神經外科程正鑫醫師表示，椎間盤突出往往發生在青壯年，他們多是經濟支柱，疾病發生後，可能拖累的就是一整個家庭，但接受微創手術後，疼痛能立即獲得緩解，恢復神速，術後可以立即回到工作崗位，減少家庭與社會問題。
「微創脊椎手術」是目前國內外積極發展的手術方法，它的特點就像目前為主流的腹腔鏡手術一樣，僅需要小小傷口，使用特殊器械工具，包含了微創器械以及專用的微創撐開器，藉著Ｘ光機或電腦導航儀器的輔助，使用內視鏡或是顯微鏡的協助下來完成手術。因為傷口小，破壞少，所以帶來的好處包括有減少術後疼痛，減少臥床時間，與降低住院天數等等。
傳統脊椎手術傷口大 微創脊椎手術傷口小
微創脊椎手術，與傳統腰脊椎手術的目的是相同，主要都是為了減輕神經的壓迫，維持脊椎穩定，但由於所使用的手術方法不同，因此對患者所造成的傷害有很大的差異。傳統的脊椎手術，傷口約在3-5公分左右，需要把肌肉筋膜整個剝離，分出全部的脊椎骨頭，再執行椎間盤切除或骨釘固定。
相反的，微創脊椎手術的目的就是傷口要小，對於組織的破壞要少，所以一般傷口都在3公分以下，利用顯微鏡或內視鏡照明放大下，因為無法看清骨骼的解剖構造，所以需要依靠X光的引導下，先切除部分椎板及韌帶，再進入脊椎管內，撥開神經根，再取出壓迫神經的椎間盤。若脊椎仍有不穩定的問題，需再切數個1公分大小的傷口來植入經皮穿刺的微創骨釘固定脊椎。
▲微創手術傷口僅只有1公分
微創手術問題小 成為病人首選
以往微創脊椎手術的適應症非常少，只有適用於單純的椎間盤破裂，但因為現在科技的發達，發展出非常多的適用於微創手術的器械，所以也大大增加了微創手術的適應症。以目前的醫療科技，幾乎所有的脊椎手術都可以被微創手術所取代。所以正如現今開腹的手術以腹腔鏡為主流，再過十年，微創脊椎手術也會變成脊椎手術首選的手術方式。
很遺憾的，只要是開刀都有可能會有併發症，各樣的脊椎手術都可能有併發症，如神經受損或感染等，反覆性的神經壓迫等等；但因為微創手術傷口小，出血少，感染機率比傳統手術要小很多，依據國外的統計，微創脊椎手術的併發症並不會比傳統手術高。
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開學季來臨，進入家教市場旺季。人力銀行統計，今( 2017 )年前 7 月，家教累計案件年增 23% ，平均每月新增近 2 千件，均創 5 年新高。語文類中，泰語以及越語家教需求快速攀升，至於含金量最高的則是音樂類家教，平均時薪 800 元，較基本工資時薪 133 元高出 6 倍，是大專學生的夢幻打工之一。
南投民間貸款104 人力銀行調查，近期家教需求創 5 年新高，新南向成為最新趨勢，越來越多上班族有意前進東協，近期泰語以及越語學習需求明顯增溫，從 2013 年全年不到 20 件，今年前 7 月累計已達 90 件，全年可望突破百件大關。
▲新南向需求發酵，泰語、越語家教需求增溫。來自越南的阮氏香成為中高階台商主管專屬越語家教，時薪逾 700 元。（圖／記者陳家蕙攝,2017.9.12）
至於含金量最高的家教則非音樂類莫屬，平均時薪高達 800 元，最高更可達 1,500 ~ 2,000 元。此外， 104 家教網目前線上超過 2,000 筆案件，時薪 500 元以上占近 6 成、時薪 800 元以上近 2 成。學習需求前 5 大科目以語文類遙遙領先，今年前 7 月累計超過 6 千件，英、日文占比達 9 成。
104 人力銀行並發現，以往家教需求多以升學考試為主，或小學生及學齡兒童的才藝培養，近年來，上班族在職進修意願增強，目前 104 家教網上，上班族學生占比達 1 / 4 ，尤以強化職場語文為上班族最大需求，其中，英、日文仍為主力，東南亞語有逐年增加趨勢。新北市民間貸款
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借貸要注意的事項有哪些？
借貸不是一件很簡單的事情，要注意的事項有很多，萬一忽略的其中一項很可能就借不到了，借貸要注意的事項有：
1、要瞭解借貸雙方的信用與資產情況；
2、要評估借貸的能力如何快速借錢；
3、要瞭解借貸的用處；
4、要商討借貸的利率；
5、要簽訂借貸合同，最好有第三人的存在；
6、區分銀行借貸與民間借貸。
借貸三大忌！
借貸是一個三思而後行的過程，借貸要全局考慮才下的決定。
但通常在這麼緊急的關頭，很多人還是會犯借貸的三大忌：
1.不熟悉借款人的品行，不要僅僅因為一面之緣或者是通過別人的介紹就借貸；
2.借貸的金額雖然不大，但是卻沒有寫借條，這是不夠謹慎的表現；
3.根本不知道借貸的用途。
這是借貸的三大忌，雖然很多的人都知道，但是在當親身面臨借貸的時候就經常會忘記自己是否有做到。在此提醒廣大的讀者，借貸一定要寫契約，因為這是雙方借貸關係成立的有利證據，也是以後解決借貸糾紛的最好憑證。
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